CURE DOMICILIARI · CONSORZIO VIVANTIS

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – CURE DOMICILIARI

Il CFR eroga servizi di Cure Domiciliari ed è socio fondatore del Consorzio Vivantis, nell'ambito del quale la sede del CFR è individuata quale sede operativa per l'erogazione delle relative attività assistenziali.

Le Cure Domiciliari sono rivolte a persone che presentano bisogni sanitari e sociosanitari complessi e che, in relazione alle condizioni cliniche e assistenziali, possono essere curate presso il proprio domicilio secondo un Piano Assistenziale Individualizzato.

FINALITÀ DEL SERVIZIO

Il servizio è finalizzato a:

  • Favorire la permanenza della persona nel proprio ambiente di vita;
  • Assicurare continuità tra ospedale, servizi territoriali e domicilio;
  • Ridurre il ricorso improprio al ricovero ospedaliero o residenziale;
  • Sostenere la persona e la famiglia nella gestione dei bisogni assistenziali;
  • Garantire interventi coordinati e appropriati in relazione al livello di intensità assistenziale autorizzato.

PRESA IN CARICO E PIANO ASSISTENZIALE

L'attivazione delle Cure Domiciliari avviene attraverso i servizi territoriali competenti e mediante valutazione multidimensionale dell'Unità di Valutazione Integrata.

Per ciascun assistito viene definito un Piano Assistenziale Individualizzato (PAI), nel quale sono indicati:

  • Bisogni clinici, assistenziali, riabilitativi e sociali;
  • Obiettivi del percorso;
  • Prestazioni da erogare;
  • Figure professionali coinvolte;
  • Frequenza e durata degli accessi;
  • Livello di intensità assistenziale;
  • Modalità di verifica e rivalutazione.

PRESTAZIONI

In relazione al Piano Assistenziale Individualizzato e alle autorizzazioni rilasciate, il servizio può comprendere:

Interventi sanitari e riabilitativi
  • Prestazioni mediche;
  • Prestazioni infermieristiche;
  • Prestazioni riabilitative;
  • Prestazioni psicologiche;
  • Interventi socioassistenziali.
Assistenza e supporto
  • Interventi educativi;
  • Supporto alla persona nelle attività quotidiane;
  • Sostegno alla mobilità personale;
  • Educazione e addestramento del caregiver;
  • Coordinamento con il medico di medicina generale, i servizi distrettuali e gli altri professionisti coinvolti.

ÉQUIPE MULTIPROFESSIONALE

L'équipe viene definita in relazione ai bisogni dell'assistito e può comprendere:

  • Medici;
  • Infermieri;
  • Fisioterapisti;
  • Logopedisti;
  • Terapisti della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva.
  • Psicologi;
  • Educatori professionali;
  • Operatori sociosanitari;
  • Assistenti sociali;
  • Ulteriori figure previste dal Piano Assistenziale Individualizzato.

MODALITÀ DI ACCESSO

Come si attiva il servizio?

L'accesso non avviene mediante richiesta diretta di una singola prestazione al CFR.

La proposta di attivazione viene inoltrata, generalmente dal Medico di Medicina Generale (MMG) o dal Pediatra di Libera Scelta (PLS), ai servizi territoriali competenti, che valutano il bisogno, definiscono il percorso assistenziale e autorizzano il Piano Assistenziale Individualizzato secondo le procedure vigenti.

Per informazioni sull'organizzazione del servizio e sui riferimenti territoriali è possibile contattare il CFR.

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Il CFR e il Consorzio Vivantis

Le attività di Cure Domiciliari sono svolte dal CFR nell'ambito del Consorzio Vivantis, secondo l'organizzazione e le procedure assistenziali applicabili.

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